אנשים המתמודדים עם מחלות רקע ומצבים רפואיים מורכבים, בעבורם טיפולי שיניים מצריכים טיפולים ייחודיים, המתאימים למצבם הרפואי. מחלות אלה משפיעות באופן ישיר על תגובת המטופל לטיפולי שיניים ועל תהליכי הריפוי.
ולמרות זאת, ברוב המקרים חולים עם מחלות רקע, יכולים היום לעבור תהליכים לשיקום הפה, המתבצעים בטכנולוגיות מתקדמות ובחומרים חדשניים ואיכותיים, בדגש על טיפול מותאם אישית ובחירת רופא שיניים מיומן שיש לו ניסיון בשיקום הפה לטיפול באנשים עם מחלות רקע.
חיי השפע של המאה ה 21 והעלייה בתוחלת החיים הביאו למצב שבו חלק גדול מהמטופלים סובלים ממחלות רקע מורכבות. “מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב, אוסטאופורוזיס, מחלות אוטואימוניות, וסרטן. כל אחת מהמחלות הללו משפיעה על תהליכי הריפוי, על תגובת המערכת החיסונית, ועל היכולת לעמוד בעומסי הטיפול הדנטלי, מסביר ד”ר אלכסנדר פוזדייב, הבעלים של מרפאת שיניים ד”ר אלכסנדר בקריית אונו. “ולמרות זאת, היום עם ההתפתחות הטכנולוגית, אפשר ומומלץ להגיע לטיפולי שיניים משקמים, המתבצעים בהתאמה אישית לצרכים הספציפיים של המטופל” מדגיש ד”ר פוזדייב (למידע נוסף אודות ד ” ר אלכסנדר פוזדייב ו המרפאה) .
מדוע יש צורך בטיפול מיוחד לאנשים עם מחלות רקע?
הסוכרת היא אחת מהמחלות המאתגרת ביותר מבחינת טיפולי שיניים משקמים. העלייה ברמת הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת, עלולה לפגוע במערכת החיסונית ולהאט את תהליך הריפוי וההחלמה. יתרה מכך, הפגיעה במערכת החיסונית מגבירה את הסיכון לזיהומים בכלל ולזיהומים בפה בפרט. לכן, כשמטופל הסובל מסוכרת זקוק לטיפולי שיניים משקמים,
כמו השתלה דנטלית, גשרים או כתרים, נדרש תכנון מיוחד הכולל בקרה הדוקה של רמת הסוכר בדם.
מטופלים שיש להם מחלות לב וכלי דם נדרשים לקחת אנטיביוטיקה לפני טיפולים דנטליים משקמים, על מנת למנוע זיהומים. מטופלים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה מחויבים לדווח על כך לרופא השיניים, כך שבשיתוף פעולה עם הרופא המטפל ובעבודת צוות ימצאו את האיזון הנכון בין מניעת קרישי דם מסכני חיים לבין מניעת דימום יתר במהלך הטיפול הדנטלי. בכל החלטה טיפולית בקבוצת מטופלים זו, יעריך רופא השיניים את מידת הסיכון הקרדיווסקולרי הכללי, לרבות לחץ הדם, קצב הלב, ויכולת העמידה בלחץ הטיפול.
ההשפעה
אוסטאופורוזיס יכול להשפיע על צפיפות העצם. כשמדובר בהשתלות שיניים, למסת העצם ולצפיפותה יש תפקיד מכריע בקליטת השתלים ובשימורם. רופא השיניים יאבחן את איכות העצם , ובמידת הצורך ימליץ על הליכי טיפול נוספים שעשויים לשפר את סיכויי ההצלחה של קליטת השתלים והיטמעותם בעצם.
אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות כמו זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, או מחלת קרוהן, נוטלים לעיתים קרובות תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, ובכך מגבירות את הסיכון לזיהומים והאטת תהליכי הריפוי. כמו כן, רבות מהמחלות הללו משפיעות על רקמות הפה באופן ישיר, גורמות לכיבים, ליובש בפה, או לדלקות כרוניות. טיפולי שיניים במטופלים אלה דורשת הבנה עמוקה של המחלה הבסיסית, של התרופות ותופעות הלוואי שלהן, ושל הדרכים להתאים את הטיפול הדנטלי למצב הקליני המשתנה.
חשיבות המומחיות
הטיפולים הדנטליים לשיקום הפה במטופלים עם מחלות רקע מחייב את רופא השיניים להתאים את הטיפול המדויק למטופל. כך למשל, בחירת החומרים חייבת להתבסס לא רק על השיקולים האסתטיים, אלא גם על השפעת המחלה על תהליכי הריפוי והאינטגרציה. לדוגמה, בחירת חומר השתלה אצל מטופל סוכרת צריכה לקחת בחשבון את האפשרות לריפוי איטי ואת הצורך בתקופת מעקב ארוכה. תכנון הטיפול חייב להיות מותאם לצרכים הספציפיים של המטופל, למגבלות הרפואיות שלו, ולצורך במעקב מתמשך. ייתכן שיהיה צורך לפרוס את הטיפול על פני זמן ארוך יותר, כדי לאפשר למטופל להתמודד עם העומס הפיזי והנפשי.
הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת כיום להציע פתרונות המותאמים בדיוק למגבלות הרפואיות של המטופל. הדמיה תלת-ממדית מתקדמת מאפשרת תכנון מדויק יותר, הכולל הערכת איכות העצם ואיתור אזורים בסיכון, חומרים ביו-אקטיביים חדשים עשויים לשפר את תהליכי הריפוי ואת ההצלחה ארוכת הטווח של השיקום. מערכות ניטור דיגיטליות מאפשרות מעקב מתמשך אחר מצב המטופל ואיתור מוקדם של בעיות פוטנציאליות.
האיכות והבטיחות של שיקום הפה למטופלים עם מחלות רקע תלויים במידה רבה בבחירת רופא מנוסה ומיומן, שיודע להוביל תהליך טיפולי מורכב ברגישות, בזהירות, ובמקצועיות הגבוהה ביותר.
